植物人为什么要用呼吸机(植物人需要插呼吸管吗)
那要看受伤的部位和程度了,有的
植物人
需要呼吸机维持生命,而有的则不需要。
植物人的脑中在想什么?
分情况。
首先,严重的植物人状态,大脑是完全没有意识的,不能说话也不会对外界的刺激作出回应的行为,借助呼吸机来进行输氧,维持生命体征和身体新陈代谢,他们感受不到疼痛,任凭外界怎么刺激都不会有感受了,像个活死人般,永远的躺着,这种植物人的症状一般是不可逆的,说存在也存在,说他不存在了也没有错。
其次,有些情况不太糟的植物人,还有些微弱的意识,你喊他、刺激他,他大脑可以接受到信息,但是他并不会给你回应,这就是有些患者在听到亲人哭喊的时候会流眼泪。他们知道,只是没有办法表达自己,仅有微弱的意识,大脑的指挥功能不健全,身体的动作已经不听指挥。
另外,还有一些植物人只是暂时性的,身体受创之后,由于心理问题不愿意苏醒过来面对生活,生存意识不强,进行自我的封闭。但是如果通过积极的治疗和外界的刺激,是有可能醒过来的,所以说这种是暂时性的。
一旦植物人状态持续超过数月,很少见有好转。处于持久植物人状态中的成年人,大约有50%的机会能在头部受伤后开始的6个月内重新恢复一定程度的意识对环境能有所反应,通常会发生永久性的脑功能障碍,过了半年以后,愈来愈少的病人能对周围环境有任何系统性的感知。
在医院中发生心脏停搏后出现植物人状态的病例中,只有10%~15%能恢复意识,在医院外发生心脏停搏者能恢复意识的不超过5%,在脑外伤后处于持久植物人状态的儿童中,大约60%在1年之内能恢复意识,但缺氧性脑损害的儿童病例的预后则与成人病例大致相同,只有极小一部分病例能在6个月以后有相当程度的意识恢复以致可以独立照顾自己。
植物人是什么样子的?因意外事故(如车祸、工伤、地震时压伤、战伤、溺水、电击伤、烧伤)及某些疾病(尤其是中枢神经系统的感染、中毒、出血、肿瘤等)处于临床死亡时,经抢救后,心脏恢复了心脏的跳动,肺恢复了自主呼吸或用呼吸机维持呼吸,但因大脑缺血缺氧使大脑细胞死亡而丧失意识、对各种刺激无反应的人,被称为植物人。顾名思义,植物人如同植物一样,只有生命而无意识。
为什么会成为植物人呢?这就要从人的“生命中枢”谈起。人的大脑是人体一切意识的最高指挥机关——最高司令部。没有大脑,人还可以活着,当意外事故或某些疾病使大脑细胞发生不可逆的死亡。据长期的医学实践证实了若心脏停跳,大脑缺血、缺氧超过6分钟,大脑细胞就可以死亡,而且大脑细胞死亡是不能再生的,一旦大脑细胞死亡,而且大脑细胞死亡是不能再生的,一旦大脑细胞死亡,就会丧失意识,对各种刺激无反应。大脑死亡了,为什么还有心跳和呼吸?原来“生命中枢”不在大脑而在延髓,延髓为能够独立地维持人体的内脏活动,循环、呼吸、消化等中枢都集中在延髓。若延髓一旦受损害,常常导致心跳和呼吸立刻停止,人体马上死亡,而这种死亡往往是不可逆的。在医院里常见到“人死复活”的可喜场面,这是因为延髓——生命中枢没有受损,病人只是处于临床死亡,而临床死亡的病人就有复活的可能。
植物人能不能再苏醒、恢复意识呢?有的植物人是可以苏醒、恢复意识的,但这毕竟是少数。大多数植物人是不能苏醒的,要靠别人的生活照料才能自下而上下去,否则就会死亡。
植物人的苏醒程度与大脑受损的范围、性质的部位有关。若大脑受损范围广、病情严重,这样的植物人就不易苏醒;若受损范围小,病情轻,不是要害部位,就有可能清醒。植物人在清醒以后,还可能有各种各样的后遗症,如癫痫、偏瘫、失语、失写等。
医生向家属透露:“植物人几率有95%,呼吸机维持其生命,请问,病人还有无治愈几率?希望不大,如果经济方面可以的话,就在坚持一段,植物人醒过来的几率非常非常低。代价非常非常大,需要经济、精力、感情很多方面的投入。
人有呼吸为什么要呼吸机?呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。
父亲脑溢血,救活后是植物人,但是要花光家庭积蓄,该不该救?我讲讲我的故事吧,我父亲是三年前脑干出血病故的,在icu呆了半个多月,在送医院时已经无知觉了,发病前身体很壮实,可病来得太快,早上7点,我停到他喊我,我跳起来到大厅,他就直接躺地上了,当时没经验,不知道什么情况,打120并求助,当时以为是喝多了,等120来了,医生告诉我我父亲病很重,让我赶紧通知亲戚来,我当时脑子是懵的慌的,就按医生说的做了,到医院后,所有医生都这样说,120到附近医院拍了x光片后马上转大医院icu,等亲戚来了我心态慢慢来了慢慢平静下来,医生找我谈话,说你父亲病很重,是脑干出血,情况就是用呼吸机维持,什么都要人照顾,做好心里准备。我当时哪里想什么,就是筹钱,一天4000,还好我父亲有医保,现金押了2万,在icu什么都不用管,我进去看着,过了一个星期,我也查了这个病,也加了qq群,了解这个病,目前中国只有一例手术成功,也希望这个能手术,求医生,医生当时没说什么,只说尽力,我也联系了上海医院,都说转过来看看。
等我大伯来了,他是医生,在医院里问了几个同事后回复我,因为我说转上海去,他说:现在通信快,我父亲病已经传到上海了,现在除了主刀医生要从外地请,其它环境已经和上海一样的,其次他们专业的医生已经开会研究了我父亲的病情,脑干出血25ml量大,年纪也大,手术机会很小,就算手术成功,恢复的可能性也非常小,主要是呼吸机,如果年轻,出血量小,呼吸不需要呼吸机,就有把握做手术。
十天后,我家人在一起开会,因为我父亲在icu里面皮肤已经有黑色的东西,医生当时没有很明,其实就是组织细胞坏死,血液不畅,讨论是否放弃,我不想放弃,因为放弃我老爸就没了,钱的话有医保撑着我还能扛点,后面家人说有人情况差不多,花了300w,最后人还是没保住,房子卖了,最后人财两空。我心里很矛盾,我父亲这辈子为了我吃了一辈子苦,花点钱算什么,我还年轻,可以赚回来,第一次我直接否定了。
半个月了,我父亲皮肤已经有很多黑点,回家吃饭的时候,家人说应该考虑了,说我父亲非常爱干净,如果这样下去,我父亲可能就是没有完整的身体了,这个我心里就非常矛盾了,不是钱的问题,这样下去对怎么对父亲交代?唤醒基本没有可能了,就算放在icu也是活死人,呼吸机直接插肺部,双手无力,眼睛睁不开,最后是我二伯做了坏人,强拉着我去医生那里签字,后面我笔拿起来还是签不下去,心里这个感觉我现在还记得,而且我也是这个心情在写段话,因为这个字签了,父亲就真的没了。
半个多月后,最后一次见我父亲,看了很久,在我父亲旁边说:不是我不救你,真的是救不了你,你身体已经这样了,字我签了,人在120送回家后10分钟去世了。
这里也感谢我二伯,他虽然做了恶人,但是是为我好,这点我不记恨。
这里想建议题主,不管什么病如果可以救,尽全力去救,只要病人想活,如果病人知道家里的情况,心里也会有底,但要唤起病人的生存欲望,这点很重要,如果确认了,争取病人意见后,多陪陪带他去走走,让他开开心心的走,也不枉此生。如果像我这样的情况,在icu多呆几天也只是自己内心的平复,让自己有时间接受眼前的现实。
在世一杯茶,好过事后一炷香,我唯有这个遗憾了,父母在尚有来路,父母亡只剩归途。每当回想这个事情也只有经历过的人才明白。
讲个故事:有一位老父亲得了癌症晚期,他的三个孩子开了会,两个小的主张手术哥仨集资费用,大哥却说:我懂得一点医学,老爸的病是治不好的,与其让他手术然后遭受痛苦,不如我们用手术的钱带着老爸游山玩水,他喜欢哪就去哪,他喜欢吃啥咱们就买啥。会议结果采纳了大哥的建议,于是哥仨开着房车带着老头游山玩水,后来老爷子在 旅游 途中病重,回到家后不久就去世了。
这时候他们听说街坊中有位老人患的病和他们父亲相同,做了手术还活着。于是老二老三就责备老大“都怪你,做了手术咱爸肯定还活着呢。”老大也很自责,内疚了很久。两兄弟因为这个都不爱跟大哥说话了。过了不久,大哥遇见街坊那个患病老人的儿子王某,王某说他父亲去世了,做了手术后多延长了8个月生命。大哥一听更自责了,一个劲叹气“都怪我,当初给我爸也做手术好了。”没想到王某说“别提了,我太后悔给我爸做手术了,接着做化疗,我爸那罪遭的,痛不欲生,死去活来,没有任何体面尊严,多活几个月没有任何意义,我对不起我爸。”
这个故事是我听老梁(梁宏达)讲的,意思就是说遇到这种情况,无论你选择是什么都会留下遗憾。而且作为子女,不做手术的压力更大,会被亲友指责笑话。
我想要是医生告诉我,我得了不治之症,我绝对不会选择手术,可是人老了,有儿女在,可能容不得自己,作为子女,你还是听一听医生的建议,再做出正确判断,你的爹你做主。
我父亲二十年因脑溢血,在医院没抢救过来,年仅六十一岁。
一个月前,我舅大哥患脑溢血,在市人民医院,面对的就是你所提出的这个问题的现实,在他女儿的坚持下,正准备抬向手术室时,舅大哥心脏停止了跳动。
在火葬场火化时,我们遇到了一个同期火化,死于同样病情,死亡者的家属。他做了手术,死于手术后的第三天,化去八万多块,公费医疗。
遇到这样的病例,其实真的没有治疗价值,唯独不舍的是亲情。
首先,手术能否进行完毕是个问题,即使手术成功,也只是个植物人,而维持一个植物人的人力、财力,可以说几乎没有一个家庭能够承受。而且你所为之付出的根本就是一个虽有却无的活死人。所以这种治疗没有丝毫的意义,这也不是钱的问题,因为用钱换来的不是你要的结果,真正遇到这样的结果,那你真的会左右为难,所以这种事还是应该理性、冷静为好。真正碰到这事,可没回答问题这么轻松。病长无孝子不说了,也没有一个做父亲的愿意这样活着,做母亲的也不会同意。
我说3个患者情况,供大家讨论。我是一名医生,每天都在处理重患,自然也会解许多看病之外的情况。曾经有两个膀胱癌的患者,一个农民,身强力壮,男性,另一个是设计院工作,老太太,身体一般。2000年这两个患者一前一后住进医院,那时候根治手术需要5万,预期寿命至少延长十年。农村患者说不做,怕拖累子女,孩子们刚开始很积极主动,我也劝他,如果能做,多活十年也多好啊,孩子们有这份心,给你凑手术费,等你好了,也可帮助他们,再说养儿防老,这不正式孩子们应该做的吗?其实他是想做的,但是没钱,既然孩子们坚决要求做,他也就改了口说道:能做也行啊,我也舍不得我这帮儿女,可是没过几天,老人家又不做了,回家了,后来很快去世了。另一个患者是个老太太,现在还是我的患者呢,她是省医保患者,两个孩子都有钱,做过三次手术了,术后已经多活了19年了,她已经80了,精神很好,每天还能运动。这个老人手术后出现顽固心衰,非常危险,ICU医生征求家属意见,家属意见一致,全力抢救,不留遗憾,请医生想尽一切办法,大胆施救,如果出现意外,不责怪任何人。结果这个患者就这样在我们医院一次次死里逃生。第三个患者,是一个老干部,植物人,常年戴呼吸机,看病不花一分钱。老伴把护工,警卫员,子女都排好班,分工明确,她每天到医院来看患者,同时检查每个人工作完成情况,非常严厉,小女儿都五十多了,经常被骂,这个患者护理的得非常干净,一点味都没有。说了这么多我只想表达一下我的看法,一切的选择,尽管有着充足的理由,都不过是借口而已,用来掩饰我们内心的虚弱。假如老百姓看病不花一分钱,家属护理还给发工资,我认为没有一个人会选择放弃!
我跟我儿子说过,如果以后我遇上这样的情况,你们要放弃治疗,我不想一家人被我拖进贫困的日子。因为我亲身经历过。
我嫂子在不到六十的时候,突发脑溢血,县医院建议转院去石家庄大医院,我们当即就转院到石家庄。
一个开颅手术,一夜之间交了十多万就没了。医生曾说过,治好了顶多也就是个植物人。当时,我们觉得,只要有人在,哪怕就是有一口气,侄子,侄女回来也会觉得温暖,于是不假思索的告诉医生,不放弃治疗。手术过后昏迷两天,情况急转直下,医生下了通牒,说如果想活着出市区还是赶紧出院,人死了就不能出市了。
租了120往县里转,人还有气,不忍心就拔掉呼吸机让她走了,毕竟我们舍不得,想给侄子侄女一个完整的家。在县医院里,又是各种治疗想挽回她的生命。无奈,她的生命体征越来越弱,到最后停止呼吸,抢救了五六天。花费了将近二十万,也让我哥一家子陷入了极度贫困之中。
有时候不是太残忍,不近人情。真的是有太多的无奈,毕竟活着的人还要生活。
等我老了,我得了大病,我会选择放弃治疗。
看到这个问题,不禁想起了我的妈妈。
四年前,妈妈带着喜悦在要搬进新家的当天早上突发脑出血,当时我和我爱人正在我妈妈那里和妈妈聊天,妈妈突然说话不利索了,并且手也发抖,直觉告诉我妈妈病了。因为妈妈家离医院近,120很快把妈妈送到了医院,检查的结果是大面积脑出血,双侧瞳孔扩散,脑疝。医生说要去骨瓣,可能下不了手术台,人财两空,也可能术后成为植物人,没有生活质量。当时的情景我们兄妹几个都无法接受这个事实,只要能把妈妈救活,什么样的结果我们都能接受。术后如医生所言,妈妈虽然闯过了一道道生死关,却成为植物人在再也没有和我们说过一句话,两年以后永远的离开了我们。
不说两年时间对家里的人是怎样的痛苦和劳累,在当时妈妈发病的那个时候,做为子女只要有一线生机都不会选择放弃,如果在那个时候还会考虑的那么多就不配为人子女。虽然妈妈病后的两年完全没有生活质量,靠鼻饲活着,可我们依旧不愿放手,有妈有家在。四年过去了,回想当时我还会选择抢救而不是放弃。
我爸爸现在就是这个情况,突发脑出血,送医院医生说开不开没有大区别,开出来最好的结果是植物人。然后开了,到今天已经43天,炎症没办法退,呼吸机不能下,人还是昏迷,昨天开始用2350一支的全自费药,一天要四支,一天所有费用报销后11000多,家里是普通人家,爸爸70岁。我和妈妈主张不再继续治疗,但是两个姑妈和一个表妹不同意。现在还在继续,不知道能支撑到哪一天。个人觉得爸爸躺在那里是活受罪,很痛苦。再一个植物人的话爸爸和妈妈都被拖的完全没有生活质量。钱也是一个方面。现在还有积蓄的情况下,钱排在最后一位。每一天都是煎熬。
还是拉回家,让他安静地走吧,我为什么这么说呢?我母亲脑出血,在医院里停了四十多天,经过医生的精心治疗,出来后恢复的非常好,我大哥也是脑出血,也恢复的很好,我母亲和大哥是2007年走的。到了2013年:九月初,我侄子有是脑出血,拉到县医院不接受,最后拉到省医院,主任看了以后给我们说,不用治了,就是治好了也是植物人,大哥去世了,嫂子是一个不苳事的人,就一个侄媳妇,还有两个小女孩,家里就剩四个女人了,我和三哥听到医生说的话以后,就和侄媳妇商量息么办。侄子的女儿就说不管怎么样都要治,最起码我还有一个爸爸。听到孩:子说的话以后,我们兄弟两个也哭了,于是我们大家就一起凑钱,在医院里停了五十多天,花了二十三万,人总算是抢救过来了,但只能是睁眼睛,不会说话,最后医生说就这样了,回家好好照顾吧,也是钱花的借不到了,就回来了,到现在己经六年了,没有说过一句话,小女儿考上了市里面最好的学校也没有念,现在外面打工,才十五岁,我们都是农民,就是靠地里有多少收入。到现在侄媳妇说早知这样还不如不治,因为他受罪大家也跟上他受罪,到了五月份侄子也走了。落了个劳民伤财人财两空。我觉得医生要是说到这个份上,那还不如不治,他也不受罪,安静的走,这是我的观点。当然你要是人力经济都能过关的话,那就是你的孝心了,但老人活着可是没有一点生活质量了,也没有一点尊严了。
如果是22年前,我拼死也会救。1998年,母亲被验出鼻咽癌,因为第一次遇上这样的事情,我才出来工作两年,工资只有800元一个月,真的不知所措,只能拼死去给她医治。其实当时应该咨询各方面的意见,可是由于那间是大医院,只能倾尽家财去为她治,800元月薪,她一个星期就要花掉1500元,化疗电疗,让她日渐消瘦。七年,足足七年,从一个正常人发展到后来脸部牙根发炎,直接要把右边整块颚骨锯掉,换上一块8000元的国产金属。就这样折磨了7年,没查到有没有鼻咽癌 ,但后面却发展成舌根癌,到最后离开也没有眼闭。记得当晚亲人们说她的瞳孔已经放大,但没有断气,也是时候把针头拔掉了,拔掉针头后,没多久她就去世了。
几年后,父亲验出直肠癌,有了上次的经验,就算她做完手术后还去喝酒吃狗肉,再复发,我们也很理智地选择医院和医生,听取各方面意见,不要求全部都在大医院做手术,因为大医院连床位都没有,而且我们还要在农村上班,在广州的大医院手术室就像屠房,床位一位难求,医生太冷漠,后来我们决定在区级的医院,医生们对待他就像皇帝一样,花的钱不多,我们还可以天天去看他。
四年时间,他的病情恶化,离开的时候没有什么痛苦,而因为我们有了母亲那时的经验,没有抱着要找最好的医院最好的医生的心态,而是因地制宜,所以对他,对我们都是最好的结局。他们两老走的时候甚至半声痛苦呻吟都没有。虽然我们都很痛苦,但毕竟尽了自己的责任,处事也越来越明智。
如果老人家花太多钱也只是成为一个植物人,那让他离开或者对在生的人都是一种解脱,对病人一样是一种解脱。这是这些年我总结出来的最好的经验。不要对老人的离开太过执着,如果这个时候你还不愿意让他离开,就算他醒过来了,可能也只会对你埋怨,尽管他说不出话来。
真实事实,4月21号我岳父突发脑溢血,出血量超100毫升,120送到医院直接进重症监护室,我们第二天赶回去医生直接说,动不动手术先放一边先安排人回家安排下后事先,医生说动手术的意义不大了很难保证下手术台,即使把命保住了也是植物人没一点生活质量,只能靠喉咙打食管,嘴里插气管,腰上插尿管维持生命,而且动手术费用前后大概要十万左右,当时我们做后人的真的很难选择,也难以接受,考虑了很多方面也和岳父兄弟姐妹们商量了下,最后大家都不想让病人太痛苦选择了放弃治疗,在重症监护室住了四天接回家过了一天就走了,其实当病人真正得了难以治疗的重病选择放弃也是对病人一种尊重,虽然现在岳夫走了快二个月了但我们心里还是有点内疚感和遗憾,希望他不要责怪我们不孝愿天堂无病痛,来生有个 健康 的身体。
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